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用市场化整合麻醉医生

 

匠心人物:陈淑君

夙呈医生集团(深圳)有限公司董事长

    

导读:除了立足中国,夙呈还借鉴国外模式——麻醉医生+麻醉护士,由医生开医嘱,护士负责执行。目前,夙呈也在培养自己的麻醉护士体系,让护士承担部分工作,分担医生的压力,进一步解放麻醉医生,提高工作效率,同时,也是对麻醉医生地位的一种肯定。

 

    如果组织一项中国医院压力科室排名调查,麻醉科一定会榜上有名。

中国的麻醉医生究竟有多短缺?根据2017中国卫生和计划生育统计年鉴,2016年中国约有7.66万麻醉执业(助理)医师,每万人拥有的麻醉医生仅为0.5人,而美国和英国则分别是2.5人和2.8人。

    如果按照欧美的标准,中国麻醉医生的缺口约为30万人——这个数字甚至比缺口同样严重的儿科20万还要大,然而麻醉医生获得的关注却远不及儿科医生。

    作为培养和成长周期漫长的医生职业,想在短时间补齐缺口,仅仅靠医学教育显然有些远水解不了近渴,加之麻醉医生工作压力大和工作收入不足的尴尬现状,麻醉医生的未来前景似乎并不明朗。

这看似是个无解的困局,但夙呈麻醉医生集团创始人、麻醉医生陈淑君却另辟蹊径。在他看来,目前,解决麻醉医生短缺的一个重要方法是重新配置麻醉医生资源,提高麻醉医生利用率,同时提高麻醉医生的收入。这正是夙呈麻醉医生集团成立的基础。

 

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    把麻醉医生集中起来进行再分配

    医生飞刀并不罕见,麻醉医生同样如此,夙呈的成立也源于此。陈淑君介绍,2014-2015年恰逢医美行业的井喷期,市场对麻醉医生的需求很大。但麻醉医生不仅难以寻觅,即使找到了,水平也参差不齐,这是摆在医美市场的一个难题。

    而陈淑君正好赶上了那股春风。当时,合作机构希望我能找一批水平相当又比较可信的麻醉医生,把他们的麻醉业务承接下来。我就找了六七个人一起做;后来,市场逐渐扩大,需要的医生越来越多,我们就成立了一个麻醉医生联盟;再后来,医生集团出现了,夙呈麻醉医生集团就成立了。

    陈淑君表示,尽管飞刀依然存在,但现如今,无论医生还是医疗机构都更愿意与夙呈合作,而非双方直接对接。

    “过去,一个医生可能最多合作三家医院,但是医生有时间医院可能没手术,医院有手术医生又没时间了,信息不匹配,医生的效率其实并不高。而在夙呈,我们医生和合作医院的数量都很多,医生只要有时间就可以做手术,医院也不发愁找不到医生。

目前,夙呈的合作方虽然也包括公立医院,但他们的发展却与社会办医的大量涌现和医疗人才的稀缺性密不可分。

    “私立医院手术室利用率并不充足,专门配备全职的麻醉医生其实是一种浪费。陈淑君认为,医生集团的最大效用是把医生资源有效集中起来,在医院端进行再分配。据介绍,他们还开发了一套信息化系统,医院在系统中上传手术需求,医生登记空余时间,双方通过系统进行匹配,效率更为提升。

目前,夙呈麻醉医生集团已经在上海、北京、南京、深圳、厦门等地开展了业务,仅上海地区就已合作100多位麻醉医生,且均为主治以上。与此同时,成都、广州、合肥等地的医疗机构也在邀请他们进入当地市场。医生集团的可复制性很强,只要在当地建立起团队就可以。

 

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改变麻醉医生现状首先要提高其收入

    根据美国Medscape网站发布的“2018美国医生收入报告,美国麻醉医生的年平均收入为38.6万美元,约为260万人民币,在所有29个统计科室中排名第七,高于肿瘤科、眼科和普外科等科室。

    但在中国,麻醉医生的收入却和工作压力严重不符。公立的麻醉定价很低,一台手术医院可能只收费800块钱。我们医生集团的一位上海三甲医院医生,一个月工作20几天,要上100-120台手术,所有收入加一起只有2万多。陈淑君说。

    更为可悲的是,在过去很长一段时间里,一些医院将麻醉科定义为临床辅助科室,麻醉医生常常只被称为麻醉师,患者也不清楚麻醉医生在一台手术中的关键作用,麻醉医生的地位并没有得到足够重视。

    种种原因加在一起造成了麻醉医生岗位的吸引力不足。陈淑君认为,随着医生集团的出现和多点执业政策的放开,麻醉医生会大量涌入市场,或许也能扭转这一尴尬局面。

    据他介绍,上述医生以兼职形式加入夙呈后,一个月利用5-8天休息时间做了20多台手术,收入高达3万元。这位医生甚至表示,想辞职加入医生集团。

    事实上,夙呈团队大部分都是兼职医生,陈淑君自己也仍在公立医院工作。他表示:兼职医生更有需求,让大家全职出来其实是对体制的一种伤害,也不利于提高医生的利用率。

 

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    夙呈医生集团现在为中国非公立医疗协会会员单位,中国非公立医疗协会医生集团专业委员会和麻醉专业委员会的会员单位。

    陈淑君表示,夙呈目前的主要业务分为三个部分:数量最大的是医美;其二是高端医疗,包括栢荟医疗、上海禾新医院等高端国际医院都与他们达成了战略合作;三是舒适化医疗,尤其是口腔舒适化医疗业务,这也是他们的核心业务。

    “市场需求量很大,以儿童口腔舒适化治疗为例,中国5~7岁儿童换牙前的坏牙率非常高,不仅容易造成营养不良,而且还会影响恒牙生长,所以必须进行治疗,其中麻醉会起到非常重要的作用。但同样的收费,儿童麻醉会比成人复杂很多,在我们之前只有北大医院国际部和协和在做,我们是全国第三家。陈淑君表示,北大的麻醉定价为2.8万,即使价格不菲,由于市场稀缺,患者排队也要3个月左右,但家长根本等不了

    儿童口腔舒适化治疗市场很大程度上反应了麻醉行业的一个现状——随着专科以及外科手术的细分,麻醉的专科价值也在日渐体现,从手术麻醉、无痛分娩、术后镇痛、疼痛干预、无痛胃肠镜等,麻醉正在从后台走上前台。

    据陈淑君介绍,夙呈与禾新医院的合作也是由点及面。最开始我们只是在胃肠镜领域合作,后来发展到口腔,再后来他们干脆取消了自己的麻醉科,由我们全面负责麻醉科的建设、运营和人员培养,一位医院的前医生也加入了夙呈的兼职团。

    了立足中国,夙呈还借鉴国外模式——麻醉医生+麻醉护士,由医生开医嘱,护士负责执行。目前,夙呈也在培养自己的麻醉护士体系,让护士承担部分工作,分担医生的压力,进一步解放麻醉医生,提高工作效率,同时,也是对麻醉医生地位的一种肯定。

    “已经有资本表示想来投资我们,但我们的资产很轻,现金流也很好,资本来了,我们真不知道怎么用。对未来,陈淑君显然有自己的规划,在他看来,通过市场化的运作,麻醉医生的短缺现象可以有效缓解,收入和地位也可以显著提升。而做好自己的工作,打好基础,其他的自然会水到渠成。

 



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